心窝正中疼痛、出气不畅的原因较多，包括心脏问题、胃食管问题以及胸壁疾病。因为心窝正中指剑突下，剑突下是较多器官交汇的部位，胃部在剑突下的左侧，食管在剑突的上方，所以较多内脏的不适均可能会影响到剑突。若患者出现心肌缺血、胃食管反流、心脏功能不佳、心肌缺血、呼吸系统问题以及胸壁疾病，均可能会导致剑突下疼痛和出气不畅。肋间的神经痛、肋软骨炎、胸膜炎或肋间肌肉的疼痛也会导致类似症状。