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幼年特发性关节炎怎么治疗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 曹兰芳 主任医师
幼年特发性关节炎的治疗,刚开始时关节局部有肿胀、疼痛,压痛很明显,活动有障碍。这些患儿,上来往往就先用安神的药、非甾体抗炎药,这些药物用上去后患儿会觉得舒服好多。首先疼痛就得到明显缓解,其次由于抗炎作用,肿胀也会有所消除。在这同时再做一些诱因的治疗和反复的因素调查方面的治疗,如果病因不是很明确,确诊是幼年特发性关节炎,就需要加一些天麻的药,就是慢作用的药物。有些患儿全身症状比较明显,关节症状还好,这些患儿全身的血沉、C反应蛋白都很高,要加一点激素。如果激素加了还不好,或者有中高危因素,比如抗体有阳性,手、腕关节、膝关节、髋关节等,尤其是颈椎关节有累及,这种患儿上来就用生物制剂,疗效确实相当理想。因此,幼年特发性关节炎的治疗,是根据病情评估,有JADAS的评分,有ACR方面的评分等这些标准,结果出来后,根据不同的病情,再酌情制定治疗方案,酌情选用药物。
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