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心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
- 心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
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参与医生
首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
临床上鉴别心源性哮喘和支气管哮喘非常重要,心源性哮喘和支气管哮喘表现的共同点,是病人出现喘息和呼吸困难的症状,两者的区别如下:1、发病机制:支气管哮喘病人发生原因主要是由于产生更加强烈的过敏反应,产生支气管痉挛,病人会出现喘憋、呼吸困难的症状。而心源性哮喘主要是心功能不全导致肺部充血、肺淤血,出现呼吸困难、端坐呼吸症状;2、原发病:支气管哮喘的病人通常有过敏病史,如长期咳嗽、喘息,或者是既往有支气管哮喘的病史。心源性哮喘的病人通常有明确的心脏疾病或心功能衰竭病史,如心脏瓣膜病或缺血性心脏病、心肌病;3、治疗:支气管哮喘病人主要是用抗过敏药或支气管扩张剂来进行治疗,随着治疗发挥作用,病人喘息、胸闷、气短的症状会得到明显缓解,必要时可以用短效支管扩张剂或者吸入药物缓解症状。对于心源性哮喘的病人来说,强心、利尿、改善心脏功能是最重要的环节,改善心脏功能后,病人肺水肿症状得到充分缓解,呼吸困难、端坐呼吸症状也会有所改善;4、预后:支气管哮喘病人如果反复发作,是与再次接触过敏原或急性发作密切相关。对于心源性哮喘的病人来说,如果心功能再次出现衰竭,可能再次造成心源性哮喘。
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