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心肌酶是怎么检查的
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北京医院 张妮 副主任医师
检测心肌酶需要通过血液检查,如果怀疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎,要进行心肌酶谱排查,尤其是心肌特异性酶谱。心肌特异性酶谱包括肌酸激酶同工酶,即CKMB,包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌红蛋白。特异性较低的心肌酶谱,比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶,在心肌梗死病人中也会存在升高而后下降的过程,呈一定的曲线。查心肌酶谱时判断病人是否有心肌梗死,不能仅依靠酶谱,也要根据病人症状和心电图动态改变,只有满足其中的2条以上,才考虑是急性心肌梗死。病人可能不是心肌梗死,但是相关指标会有轻度升高,比如慢性肾功能不全病人、感染病人、外科手术后的病人,可能会有小幅度升高,但是没有胸闷、胸痛的症状,心电图也没有动态变化,此时不能考虑是心肌梗死引发的心肌酶升高。
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