大拇指上长了个鼓包，临床常见以下几种情况：1、大拇指肌腱的腱鞘炎：由于长期大拇指来回弯曲伸屈，导致拇指的肌腱出现腱鞘囊肿或葫芦头样改变，可以通过热敷、弹拨会逐渐缓解，如果再加重会形成腱鞘囊肿，早期由于腱鞘囊肿皮比较薄，一点点用手轻轻按压挤破即可，长时间后，鼓包里的心会偏硬，会压不破；2、骨粗、软骨瘤：老年人骨质增生，旁边长出骨刺、软骨瘤等，也表现为鼓包；3、血肿：比较常见的是由于创伤、外伤导致出现血肿，可能有出血，类似血包；4、甲沟炎导致：甲沟炎导致旁边肿胀，也表现为鼓包，甚至有跳动感、流脓、淌水。