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类风湿性骨关节炎怎么治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
类风湿引起的骨关节炎,常见由退变、老化所导致。而其他部分疾病,如类风湿导致关节间隙狭窄或关节软骨损伤,也可以引起骨性关节炎。如果由类风湿引起骨性关节炎,在治疗骨性关节炎的同时,还要治疗类风湿疾病本身,常见治疗类风湿性关节炎的药物有以下几种:1、非甾体消炎镇痛药:治疗由类风湿引起骨性关节炎常用治疗药,其中包括依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠或塞来昔布等药物,选择其一即可。除此之外,还需口服甲氨蝶呤加叶酸片以治疗类风湿疾病对骨关节的进一步破坏;2、生物制剂:必要时可以采用生物制剂来治疗类风湿性关节炎;3、硫酸或盐酸氨基葡萄糖:可起到延缓膝关节、髋关节等大关节骨性关节进一步发展速度;4、注射糖皮质激素:对于关节间隙确实狭窄和早期又不接受手术的患者,也可以在关节腔中注射玻璃酸钠,通常称为注射糖皮质激素,以缓解由于类风湿性关节炎所导致的骨关节炎。而对于晚期骨性关节炎而言,类风湿疾病需要得到控制,同时也要解决骨关节问题,一般对于晚期骨性关节炎患者采用人工关节置换手术等方式,重建由于风湿所导致的骨关节僵硬、骨关节活动受限、骨关节畸形以及挛缩等问题。
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