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肝有结节是怎么回事,怎么诊断

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 于红卫 主任医师
如果发现肝上有结节,一般提示肝脏出现一种增生性的病变。对于这种患者,临床需要判断结节到底是良性,还是恶性。如果是个良性的结节,需要动态观察。如果是恶性结节,要采取相应的治疗措施。如果做B超发现肝胆有结节以后,从辅助检查方面,还需要完成增强CT和核磁共振。根据在CT、核磁共振下不同显影的时期,来判断这个结节到底是富血供,还是乏血供。再通过一些生化学的检查,比如通过肝功能指标,或者从肿瘤学指标里关于肝癌肿瘤指标的一些检查,比如甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体,进行判断。也可以从病史分析,患者有没有既往的肝病病史。如果检查完之后,还是不能明确肝脏结节是良性,还是恶性,还可以做肝脏穿刺的病理活检。但是肝脏穿刺病理活检有适应证,也有禁忌证,如果确实有一些进行性因素,导致不能进行肝脏穿刺病理活检。临床可以做肝动脉造影。所谓的肝动脉造影,就是通过股动脉的穿刺打相应的造影剂,在造影当中可以进一步判断患者是否是恶性肿瘤,还是良性的结节改变。
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