肝上小结节是指在体检时，特别是腹部超声检查时，发现肝脏实质内有异常回声。引起肝脏小结节的原因较多，具体如下：1、良性疾病：引起肝脏小结节的大多数是良性疾病，包括肝脏囊肿、肝脏小血管瘤、肝脏内钙化等。但是如果没有慢性肝病、肝硬化基础、长期饮酒、病毒性肝炎，或是家族当中无肝癌病史等肝癌高危因素，通常肝脏小结节为良性。通过定期的影像学检查，观察病灶大小、变化趋势，就可以保证小结节对身体健康不会有太大影响；2、恶性疾病：如果有肝癌的高危因素人群，需要通过进一步的影像学检查，包括腹部CT、核磁、肿瘤标记物的筛查，必要时还需进行病灶的穿刺活检，才可确认是否为恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，建议尽早通过外科手术进行治疗。