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几周不出血可以排除宫外孕
- 几周不出血可以排除宫外孕
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中日友好医院 程娇影 主任医师
有很多女性都知道宫外孕非常典型、常见的临床表现就是停经、腹痛和阴道出血,如果几周不出血,并不能除外宫外孕。在宫外孕的时候比较容易出现阴道流血的症状,甚至有时并不会出现非常明显的停经。有些女性可能会将一些异常的少许阴道出血误认为是月经,会以为自己的月经提前或者是错后。而且这次的量和平时确实有点不同,但是却不以为然。在宫外孕的时候比较容易出现异常阴道出血的症状,这是因为在正常怀孕的时候,受精卵着床会有合体滋养细胞分泌出绒毛膜促性腺激素,能够刺激卵巢黄体分泌出足够的雌激素以及孕激素。因此当受精卵着床的位置良好,能够获得充足的营养、充足血液循环的时候,就能够让绒毛膜促性腺激素发育良好。这种情况,进行雌激素水平以及孕激素水平测定的时候,都是属于较高的状态,子宫腔内的子宫内膜就能够维持在原位,不容易出血。但是当宫外孕发生的时候,由于受精卵着床的位置并不是正常的子宫肌层最为肥厚的宫腔位置,有可能绝大多数都是种植在输卵管的位置。而在输卵管的位置,输卵管肌层比较薄弱,没有办法给受精卵或者是囊胚提供足够的营养。因此囊胚的发育不良,就会导致绒毛滋养层细胞分泌出的绒毛膜促性腺激素水平较低,就会诱发卵巢分泌的雌激素和孕激素水平偏低。因此在原位的子宫内膜,即在子宫腔内的子宫内膜,就容易发生不规则的少许剥脱出血。所以在宫外孕的时候,就容易出现少许、不规则的阴道出血。但是如果是在宫外孕发生,却完全没有出血的状况下,其实反而更危险。这就说明绒毛的滋养活性非常好,类似于能够达到,常宫内妊娠的状态。这种时候妊娠的组织就会对周围着床的脏器造成侵蚀,一旦破裂将会导致大量的失血性休克,严重威胁孕妇的生命。所以如果不出血,依然还是有可能发生宫外孕。
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