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宫外孕几周开始腹痛

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首都医科大学北京妇产医院 李晟辉 主任医师
宫外孕称为异位妊娠,指受精卵未着床在子宫体腔内,90%发生在输卵管。月经规律者停经5周左右可监测到尿HCG阳性,血HCG明显升高,如果血HCG>2000mIU/ml,B超未监测到孕囊,应考虑异位妊娠可能。异位妊娠患者通常有6-8周的明确停经史,腹痛与停经时间无明确关系,与妊娠部位有关。输卵管妊娠包括流产型和破裂型,若输卵管妊娠破裂,可突发撕裂样腹痛,早于阴道出血或休克症状的出现;若属于流产型,腹部可出现隐痛或酸胀痛。但腹痛不一定是异位妊娠,怀孕期间出现阑尾炎、盆腔炎症或卵巢囊肿蒂扭转,也可出现腹痛。
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