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胆总管结石手术微创还是开腹
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上海市东方医院 杨玉龙 主任医师
胆总管结石患者建议采取微创手术治疗,微创手术创伤小,恢复快。以前做胆总管手术是开很大的口子,把胆总管石头取出来。现在不用开大刀,在肚子上打三个孔,利用腹腔镜技术和胆道镜技术把胆总管结石取出来,即微创技术。对以前的手术方法、手术入路有很大提高。此微创手术应该说是狭义微创,只是入路上微创,但真正意义上微创是精准医学对微创的要求,去除病因、保护器官、损伤控制,具体如下:
1、损伤控制:由开大刀变成打孔,由大口变小口;
2、保护器官:假如胆囊功能非常好,把胆囊切掉不是真正意义上的微创;微创是保护器官,器官有问题进行修补、修理,把结石取出来是真正意义上的微创。
广义的微创不但指入路微创,对疾病治疗的时候也是微创,应保护器官,对损伤进行控制。狭义微创是比较常用的方法,包括腹腔、胃肠、妇科手术、泌尿外科手术、肝胆外科手术,都采取腹腔镜打孔技术入路,把腹壁大切口变成几个孔。损伤会进一步减小,但是不是真正完全意义上的微创,应该是狭义微创。
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