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溃疡性结肠炎的最佳治疗方案

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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的慢性肠道炎症性疾病,目前没有所谓的最佳治疗方案,需根据患者病情严重程度进行判断。溃疡性结肠炎按照病情可以分为轻度、中度和重度,轻度溃疡性结肠炎患者主要应用美沙拉秦,如果是全结肠炎症需口服美沙拉秦,如果病变仅局限于直肠可给予美沙拉秦栓剂或灌肠液进行治疗。如果患者对美沙拉秦反应不佳,或者病情是中度以上则需要通过激素诱导缓解治疗。激素将病情诱导缓解之后可给予美沙拉秦或免疫抑制剂进行维持治疗。 如果患者对上述治疗效果都不佳、病情又比较重,可以考虑应用生物制剂,如英夫利昔单抗等药物。有些患者属于爆发型溃疡性结肠炎,需要通过全结肠切除手术挽救患者生命。
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