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骨盆疼痛前列腺炎如何治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 林云华 主任医师
伴有骨盆疼痛的前列腺炎,在临床上归为三型前列腺炎,其中又细分为3a型和3b型,治疗方案略有区别,主要如下:一、3a型前列腺炎治疗方案:一般是先使用抗生素2-4周,比如喹诺酮类的左氧氟沙星,如果2-4周有效果继续用,用到4-6周,配合其他药物进行治疗。二、3b型前列腺炎治疗方案:1、α受体阻滞剂:不推荐进行抗生素治疗,主要的首选药物是α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、多沙唑嗪、赛洛多辛等。α受体阻滞剂能够缓解膀胱颈、尿道,以及括约肌部位的前列腺,以及周边肌肉的紧张度,可以减轻骨盆疼痛,或前列腺炎的尿路刺激症状,所以可以首选作为治疗的方案;2、植物药物:例如锯叶棕果实的提取物或者花粉制剂的普适泰,这些药物能够消除炎症的因子、减轻水肿、缓解肌肉的紧张度,也能够起到很好的缓解疼痛,以及缓解尿路刺激症状的作用;3、非甾体类抗炎镇痛药:比如吲哚美辛、布洛芬等,或者是M受体阻滞剂,比如托特罗定、索利那新,能够稳定膀胱;4、中医中药:比如像癃清片、癃闭舒、前列舒通、翁沥通等,这些也能够起到辅助治疗的作用。对于有焦虑、抑郁的患者,也可以配合使用抗焦虑、抗抑郁的药,这样对于缓解骨盆疼痛,以及前列腺炎本身的尿路刺激症状都有帮助。
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