大便的时候肛门疼痛伴有出血，多数是由于得了肛裂。肛裂指肛管皮肤的全层裂开，也就是在肛门最狭窄最紧的地方，由于大便干燥撑裂了，皮肤会非常疼，因为神经非常丰富，痛觉神经也较为丰富，所以裂开以后首先就会觉得非常疼，就像玻璃从肛门通过一样。破了以后势必会出血，会有鲜红色的血，如果有暗色血一定要到医院赶紧去检查。鲜红色的血是肛裂出血的特点，所以觉得肛门疼又伴有鲜红色的出血，有90%的可能是得了肛裂。痔疮也会出血，也是鲜红色的，但是一般不疼，但是如果水肿、发炎，形成血栓痔，就是血管破裂形成血块也会疼。所以如果疼通出鲜血，也有可能是痔疮发作引起，所以这两个疾病是最常见的。