高剖宫产率现在面临很大问题，即二孩政策放开以后，原来第一胎剖宫产，再次妊娠以后选择择期剖宫产还是选择阴道分娩。临床生育一胎无经验进行剖宫产，二胎希望阴道分娩顺产，假如剖宫产术后再次妊娠阴道分娩，优点可以减少重复性剖宫产，增加自然分娩率，减少母婴并发症，相对较安全。目前成功率是60%-70%，子宫破裂几率较低，只有1%左右。所以剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩相对技术还较成熟。 门诊孕妈咨询疤痕子宫希望顺产，首先需要回顾病史，第一胎剖宫产的原因，在什么情况下剖宫产，几周时剖宫产，是因为头盆不称引起还是因为胎儿宫内窘迫引起或合并妊娠合并症、并发症引起。了解剖宫产时机，是择期剖宫产还是顺转剖，即顺产生至一半再去进行剖宫产，需要进行综合评估。一胎时的手术方式以及术后恢复情况要进行评估。其次需要询问第一胎到现在间隔多少时间，假如小于18个月不建议顺产，大于2周年以上可以选择。顺产分娩要排除阴道分娩的禁忌症，排除第一胎存在的危险因素。