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2型糖尿病吃什么药最有效

参与医生

青岛大学附属医院 邓玉杰 副主任医师
糖尿病用药并不能说哪个最有效,只能根据具体的身体胰岛功能、肝肾功、血脂等情况来选择最合适的用药,以及选择是降空腹血糖还是降餐后血糖为主的用药,其常见药物以及适应情况如下: 1、二甲双胍:是目前的一线用药,如果肝肾功能没有损伤或者没有其他禁忌证,则非常推荐二甲双胍,它可以降低空腹和餐后血糖;2、α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖这类,可以延缓碳水化合物的吸收,更好的控制餐后血糖,如果是吃碳水、吃主食的这类患者可以服用α-葡萄糖苷酶抑制剂来抑制餐后血糖;3、SGLT2抑制剂:它是促进糖从尿里面排出,降糖效果也非常好,也有非常好的心脏和肾脏的保护作用,但是服用时建议适当多喝水,以减少泌尿生殖系感染;4、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂:都是通过增强GLP-1的活性来发挥作用,特别是GLP-1受体激动剂,除了有降糖作用,还有非常好的减重作用,减重之后,糖尿病,尤其2型糖尿病肥胖患者的胰岛素抵抗就会改善得很好,血糖控制也会得到进一步的提高;5、胰岛素类制剂:如果胰岛功能确实比较差、病程也比较长,或者有口服降糖药物禁忌,也可以选择胰岛素。具体选择哪种药物,还是要根据患者的具体情况来具体分析。
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