小孩出现胸闷气短、呼吸困难，以下几个方面都应该考虑到：1、心脏疾病：要考虑到心源性问题，即心脏有没有问题、有没有结构性心脏病、有没有心力衰竭，都是先应该考虑到的问题。心肌炎肯定要考虑重症心肌炎，也就是有没有重症心肌炎的可能性。可以做心电图，同时要查心肌酶，要做心脏彩超，把相关疾病进行筛查；2、肺疾病：要考虑肺的问题，有没有肺炎、有没有呼吸困难，即呼吸系统有没有问题。可以拍个片子看一下肺有没有炎症改变，也可以抽血化验，评价一下有没有炎症指标的改变。首先入手的角度是从两大系统，包括心血管系统的心脏，以及呼吸系统的肺等，从这两方面去考虑。而且小孩出现胸闷气短和呼吸困难，一般病情就构成急重症了，但是也要看程度。其次可以通过查血气，评估一些指标，进行相应治疗。