突然感觉到头晕、站立不稳，但大脑清醒，常见原因如下：1、脑部器质性疾病：因前庭中枢段出现问题，如患有脑血管病，脑干结构或小脑结构受到破坏，患者会出现突然间眩晕、站立不稳、行走困难，需要及时就医，防止病情进一步发展。另外，脑部其他疾病如急性小脑炎、前庭神经元炎、脑部特殊脱髓鞘性疾病、小脑急性脱鞘病、脑干病变等，患者也会出现站立不稳等表现；2、功能性障碍：休息不好或过度疲劳、焦虑，也会出现头晕、站立不稳、走路晃等表现。如果患者出现头晕、站立不稳，但是大脑清醒，建议及时到神经内科或平衡障碍门诊就诊，明确病因并针对病因进行相应治疗。