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高血压危险分层是什么意思
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首都医科大学附属北京地坛医院 杜志刚 主任医师
高血压患者不仅要进行分级还要进行分层,分层是依据如下:
1、年龄,如果男性>55周岁,女性>65周岁,是个危险因素;
2、不良家族史,不良家族史是指早发的心血管疾病,比如患者的父母一方或者双方在45岁之前已经确诊有冠心病,即一个不良的家族史;
3、高胆固醇血症肌酐值增高、颈动脉内膜的增厚、做心脏彩超发现左室心肌肥厚,发现眼底动脉有硬化都是靶器官损害,也属于危险分层的一部分;
4、已经并发糖尿病、并发冠心病、并发高脂血症等情况,都属于危险分层的一部分。患者出现并发症,一般都属于3级高血压极高危险组,如果出现仅有一个危险因素可能或者没有危险因素,属于低危组。对于不同的组处理方式是不一样的,如果患者仅仅是高血压病1级低危组,可能要求患者改善不良的生活方式,定期复查就可以。对于高血压病3级极高危险组,需要规律的用药、严密监测血压变化、严密监测靶器官损害,同时一般半年以内进行一次体检、每个月都要进行复诊、请医生帮助寻找危险因素,同时将危险情况控制在摇篮状态,防止靶器官进一步损害,防止并发症进一步加重。
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