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高血压危险分层标准最主要的依据是什么
- 高血压危险分层标准最主要的依据是什么
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参与医生
北京医院 张妮 副主任医师
高血压的危险分层,通常会结合四个方面进行考虑,高血压本身所处的水平是1级、2级或3级,同时要考虑高血压患者所合并的危险因素,以及合并的靶器官损害和临床疾病,需要共同来进行考虑,分层会分为四型,包括低危、中危、高危、极高危等,通常危险因素包括以下方面:1、包括年龄、体重、血脂、血糖、同型半胱氨酸水平;2、靶器官损害包括心、脑、肾等方面,心脏方面就是看心电图或者心脏超声,有无左室肥厚的依据。肾脏方面就是看有无尿蛋白、血肌酐水平的升高,外周血管有无动脉硬化的证据,包括颈动脉硬化等,或者通过肢体动脉的检查,ABI和PWV的指数是否升高等;3、合并的临床疾病也是包括心、脑、肾、外周血管、眼底等,心脏方面包括冠心病、心梗、心衰、房颤等。而肾方面则是尿蛋白进一步升高,血肌酐水平进一步升高。外周血管性的疾病,包括下肢血管狭窄、眼底动脉的动脉硬化、糖尿病等。合并的危险因素或者靶器官损伤、临床疾病越多,其危险分层就越高。同时要强调,无论血压水平多高,一旦合并了临床疾病,都属于极高危患者,需要积极进行血压的管理。
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