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什么是肩袖损伤

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩袖损伤是指肩关节内的肩袖肌腱出现水肿、退变,甚至是出现撕裂,肩袖是肩关节内在三角肌的深部,包绕肱骨头一圈的线性结构,是肌肉在肱骨大小结节附着的组织,主要功能是维持肩关节活动时,肱骨头在肩袖以上的旋转中心稳定,并起到内外旋的作用。肩袖肌腱损伤,一般都是指肌腱撕裂最常发生的部位是在冈上肌的位置,是在肩关节的上方。冈上肌腱撕裂与退变或外伤因素都有一定关系,出现撕裂后,肩关节会有疼痛,夜间疼痛更为明显,而且是慢性疼痛,会持续数月,甚至是数年的时间。时间较长后,肩关节内的大结节和肩峰前缘,还会有骨性增生。肩袖肌腱撕裂之后,会引起冈上肌的功能丧失,肱骨头容易向上方出现移位,影响肩关节的正常活动,而且外展力量会有一定减弱。肌腱的撕裂一般不能自行愈合,一般经过手术才能达到愈合。保守治疗肌腱一般会逐渐扩大撕裂的范围,如果冈上肌腱撕裂,累及到后面的冈下肌腱,常会导致肩关节活动范围明显减小。如果累及的范围更大,肩关节常像麻痹一样抬不起来,严重影响功能和日常的生活。
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