腿上出现紫斑，出血性的瘀点、瘀斑即紫癜，包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等，可能是血液因素、药物因素、血管病变等引起，具体如下：1、血液因素：血小板减少导致凝血机制发生异常，血液不易凝固，出现皮下出血，有时轻度的外伤、撞击，局部可出现紫斑；2、药物因素：凝血因子缺乏或服用抗凝药物过量，均可导致出血，皮下出现紫斑；3、血管病变：如过敏性紫癜，由于血管炎症导致血管内皮细胞受损，血管出现通透性问题，红细胞可以从血管中渗到皮下，形成特殊皮损，即可以触及瘀点、瘀斑；4、其他因素：可能是血管脆性存在问题，包括压迫性紫癜，血管压力增大，导致红细胞外渗，出现紫癜的皮损。出现腿上紫斑或者紫癜，必要时要做血液方面的检查，才能明确诊断。