腿上有血栓是否严重，要根据血栓的体积大小、具体位置来进行客观分析。1、不严重：如果血栓位于较小的血管，比如肌间静脉血栓，此时血栓的体积较小，如果引起血栓脱落，也并不会造成严重的肺栓塞、心梗塞、大脑栓塞等严重并发症。这种情况下，如果患者引起足够重视，通过双下肢穿弹力袜，皮下注射低分子肝素，静脉应用扩管、改善血液循环的药物，可以使体积较小的血栓，2-3周逐渐吸收、消退，并不会造成非常严重的并发症；2、严重：如果腿部的血栓位于深静脉，比如股静脉、腘静脉、腓静脉，这些静脉的血栓体积通常较大，容易造成局部血管堵塞。一旦引起血管堵塞，会造成下肢静脉血液回流明显受阻，引起下肢肢体肿胀，血栓如果脱落，会顺着血管回流进入人体的肺血管、脑血管、心脏血管。可能会造成肺栓塞、心肌梗塞等非常严重的并发症，这种情况体积较大的血栓相对严重。