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急性尿路感染要住院吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 王进 副主任医师
一般急性泌尿系统感染无需住院,在门诊进行药物治疗即可。泌尿系统感染的发生主要与免疫力下降、局部不卫生、不洁性生活史等相关。由于尿液未及时排出,大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可从尿道口进入尿道、膀胱等,从而产生局部菌落堆积,造成局部黏膜损伤,当尿液经过时出现类似症状。以上症状一般出现得较急,1-2天即可出现,门诊查尿常规可发现有明确尿路感染存在。此时可使用广谱抗生素,包括第二代、第三代头孢,如头孢地尼、头孢噻肟等,以及喹诺酮类药物如左氧氟沙星、诺氟沙星等。一般常规治疗3-7天,多数患者可获得明显缓解,但部分重症患者会出现急性肾盂肾炎,表现为高热、寒战等,此时建议住院观察。针对以上情况,需常规使用注射针剂进行治疗,同时需进行尿培养检测以明确致病菌类型,进而选择更加敏感的药物进行治疗。
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