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急性尿路感染是怎么引起的
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
急性尿路感染主要是细菌感染引起,感染致病菌80%为革兰氏阴性细菌,以大肠埃希菌最为多见,20%为革兰氏阳性细菌。在感染方式上,逆行感染是最常见的感染方式,通常是由尿道进入膀胱引起下尿路感染,或下尿路感染引起上尿路感染,以女性新婚期、妊娠期以及有梗阻病变者最多见,血行感染相对比较少见,主要由于身体其它部位的感染,通过血行到达泌尿系统造成感染,最常见的感染是肾皮质感染。淋巴感染是指由周围的淋巴系统,进入到泌尿系统引起的感染,如腹膜后脓肿直接蔓延,如盆腔脓肿可以引起泌尿系统感染。在感染的好发因素中主要包括以下几点:1、机体免疫力下降,如各种原因造成身体免疫功能下降、糖尿病等;2、身体存在泌尿系统的梗阻性病因,如结石合并积水感染;3、医源性因素,常见于各种尿路操作。在女性的尿路感染中,最常见的原因是由于本身生理结构所造成的雌激素减退,或处女膜伞、处女膜融合等问题所造成感染高发。
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