- 癌痛患者的护理
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烟台毓璜顶医院 李爱芝 主任医师
疼痛对人体带来的危害以及负面影响是难以估量的,导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调、免疫力低下,进而诱发各种并发症,常伴随植物功能紊乱,还可以引起不同程度的精神恐慌、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,甚至引起疼痛性残疾或影响病人生命,给患者以及家庭带来极大的痛苦和负面影响。及时合理的应用止疼措施以及加强癌痛的护理显得特别重要,首先选择规范、有效的镇痛方法,根据评估结果遵医嘱按三阶梯止痛原则给予镇痛药,并注意观察镇痛的效果以及药物的副作用,发现异常及时减量或停药。
事实上,无论给药当时是否发作疼痛,按时使用镇痛药更安全有效,并且所需要的镇痛药的强度和剂量也可以降低。相反,长时间得不到有效镇痛治疗的癌痛容易出现疼痛,导致与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉敏感和异常疼痛等难以治疗的疼痛。使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
舒适是所有癌症患者的主要诉求,舒适可使心理、生理异常减轻到最低程度。舒适包括心理舒适和身体舒适,病室应清洁、安静、光线充足、室温适中、空气新鲜。有条件的应配备电视、音响,让患者有家的感觉,感到轻松愉快和温馨。重在劝导和激发、鼓励、说服,增强病人与癌痛抗衡的信心,使病人在心理上得到安慰和支持,鼓励病人保持顽强的信念。
更重要的改善饮食,刺激食欲,增加营养和蛋白的摄入量,家属的支持可以直接影响患者的情绪。
注意皮肤护理防止并发症的发生,观察病人易受压的部位,特别是骨隆突的地方,减轻局部压力,保持患者衣物以及床单清洁。
病情允许则应该鼓励患者起床活动或参加室外活动,长期卧床的患者应设翻身卡,定时翻身。
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