肝硬化脾大比较难恢复。肝硬化引起脾大的原因，主要是因为肝脏出现了变形硬化，此时入肝的血流会出现压力增高，导致门脉高压，而门静脉主要分支包含了脾静脉，门脉压力升高，也会导致脾静脉的回流出现障碍，从而出现瘀血性的脾肿大。此时只要肝硬化能够得到有效恢复，门脉的压力下降，脾肿大才能够逐步恢复。但是肝脏已经出现了结缔组织的增生、异常的结节，这种情况下很难恢复。除非是一些极早期的肝硬化，能够在有效的病因控制、积极治疗的情况下，有一定的概率能够逆转，才能够让脾肿大有所恢复。但大部分的肝硬化没有办法逆转，特别是当出现中晚期的肝硬化，此时将会导致脾肿大、脾功能亢进。严重的脾功能亢进还会导致三系的血细胞下降，其中血色素的下降会导致重度的贫血，血小板的下降会导致出血倾向，白细胞下降会导致免疫功能下降，需要进一步给予处理。如果下降严重，还需要考虑进一步行脾切除来进行治疗。