肝硬化脾大指的是肝硬化患者出现脾大，具体的存活时间取决于脾大的具体数值。如果是明显的脾肿大，往往还会合并脾功能亢进，严重的脾功能亢进会引起三系细胞的明显下降，包括血细胞的下降引起重度的贫血、头晕。而血小板的明显下降会引起出血倾向，如刷牙出血、鼻出血，皮下瘀点、瘀斑，甚至严重的还会合并脑出血。如果是白细胞下降，往往免疫力会明显的下降，容易被细菌、病毒等感染，引起炎症反应，所以存活时间具体还要看脾大的严重情况。往往脾大、脾功能亢进严重的情况下，属于肝硬化的失代偿期，这种情况下的生存率可能5年只能达到50%，还需要进一步的治疗。如果治疗效果良好，则能够有效的控制。脾功能亢进严重的情况下，需要做脾切除，脾切除后能够有效的恢复血细胞，达到暂时控制的目的。但根源主要是在肝硬化，所以还是要对肝硬化进行积极的处理。此外，也要看肝硬化的严重程度以及肝硬化是否引起了其它的一些并发症，再来决定患者真正的生存时间。肝硬化的后期还可以选择肝移植，同样可以明显的延长患者的生存时间，所以单纯的脾大并不能用于决定肝硬化患者的生存时间。