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乳腺结节活检怎么做

参与医生

中国医学科学院肿瘤医院 齐立强 副主任医师
对于不同的结节活检有不同的优势,部分活检创伤小,部分活检取材较多,需要由临床主管医生和患有乳腺结节患者,共同进行充分讨论后再作出决定,从而确定选取哪种乳腺结节活检的方法,减少创伤、取得更多的组织,才能不遗漏病变,不漏诊疾病,从而才能避免漏诊早期乳腺癌。乳腺结节活检主要见于以下几种情况:一、开放性活检:比如微创旋切活检即微创手术,微创旋切活检优势是取得的组织量更多,也可以将患者比较小的结节完全切掉,从而达到治疗和诊断的双重作用。开放性的结节活检是通过开刀的方式,将患者的乳腺结节完整取出,在不太确定时,患者乳腺结节组织会切更多,包括切缘也都能取得,最终再做诊断。二、穿刺活检:1、细针穿刺活检:临床上使用的注射器,20ml的注射器或10ml的注射器,用较细的小针头在患者乳腺结节处将细胞吸出,之后再做细胞学的诊断,查看患者是良性的肿瘤细胞还是恶性的癌细胞等;2、粗针穿刺活检:使用穿刺枪带有针芯,比如圆珠笔,穿刺枪的针芯比圆珠笔芯稍粗,如16g、18g的穿刺枪带有凹槽,通过快速的旋转和负压,从患者乳腺结节处当中取出2-3条组织,之后再做病理组织学的检查,查看患者有没有癌组织、有没有癌细胞、细胞排列方式等。粗针穿刺活检取得的组织量会更大,诊断也会更为准确,更为全面。
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