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心包炎常见类型

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江西省胸科医院 韩斌德 主任医师
心包炎类型有急性心包炎和慢性心包炎两大类。急性心包炎又分为纤维素性和渗出性,早期是纤维素性,即在炎症的早期有纤维素性渗出,主要症状为胸痛,胸痛是因为纤维素渗出,脏层、壁层的心包摩擦引起痛。当纤维素性心包炎发展到一定的阶段,有液体渗出,即渗出性心包炎,可以有心包积液,这时没有疼痛。但是随着心包渗出液的增多,会产生压迫症状。对心脏、肺、食管和气管的压迫,对于气管的压迫可以有咳嗽,对食管的压迫可以引起吞咽困难。心肺压迫主要症状是心肺压迫所引起来的胸闷、呼吸困难、腹胀、胸腹水。 如果急性心包炎及早地进行治疗之后,比如针对病因进行抗炎、抗结核、胸水引流等治疗,可以得到治愈。如果没有早期发现、早期治疗,进一步发展,纤维素沉积导致心包膜肥厚,此时进入慢性期,叫做缩窄性心包炎,所以缩窄性心包炎属于慢性心包炎。
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