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特发性心肌病最常见的类型

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
特发性心肌病指一组病因不明的原发心肌损害导致的临床综合征,一经诊断应积极针对并发症治疗,改善患者预后。特发性心肌病常见的类型,主要表现为以下三种:1、扩张型心肌病:表现为左心和(或)右心扩大,心力衰竭可并发心律失常及血栓栓塞性并发症。早期以左心扩大为主,晚期可并发右心扩大而出现全心扩大、全心衰竭,室壁运动普遍减弱,以泵衰竭为主要表现;2、 肥厚型心肌病:表现出室间隔及心尖部室壁不均匀增厚,可伴流出道梗阻。此类患者早期主要表现为舒张功能减退,晚期失代偿,可能出现收缩性心功能不全、收缩性心力衰竭,并可由于流出道梗阻,而出现明显靶器官供血不足,可出现心绞痛以及相关心肌缺血,导致心律失常,甚至导致猝死;3、限制型心肌病:表现为心内膜下纤维组织增生、纤维化,引发心室舒张功能受限,可表现出心力衰竭,亦可并发相关心律失常及血栓栓塞性并发症。
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