可能很多家长不能分清楚包皮过长和包茎的区别，二者的区别具体如下：一、外观：1、包皮过长：从外观上看，小孩的龟头没有外露，但包皮口很松弛。用手向身体一侧推挤包皮，可以很轻松地将小孩的龟头暴露；2、包茎：是指包皮口很狭窄、很狭小，外观无法看到龟头。同时排尿时尿线非常细，呈线样，用手用力向后推挤包皮，可能龟头完全无法露出。二、治疗：1、包皮过长：如果只是包皮过长，没有反复合并感染，可以暂时观察，不用进行处理。如果包皮过长经常感染、经常红肿，经常有分泌物，这时候可以考虑做包皮环切手术；2、包茎：如果是包茎，要根据年龄进行分析，小孩很小，如1-2岁，这时候也可以观察。随着小孩年龄增加，包皮口逐渐扩大、松弛，龟头逐渐发育。包皮的内板粘连和龟头间粘连逐渐分开，包茎可能演变成包皮过长状态，这时候如果没有合并感染，也不需要手术治疗。小孩包皮长和包茎临床上非常容易鉴别，医生用手或用眼基本上能确诊，家长通过以上方法基本能确定。如果小孩存在包皮过长或者包茎，家长也不必过于担心，不一定需要进行手术治疗，需要明确小孩的年龄和情况。