包皮过长与包茎的区别如下：1、包皮能否自如上翻到冠状沟：包皮过长指的是包皮虽然覆盖阴茎头，其伴或不伴有包皮口狭窄，但包皮都可以正常翻到冠状沟，并且可以自如上翻，露出龟头。而包茎则是由于包皮口的重度狭窄，或包皮与龟头有粘连导致包皮完全无法上翻；2、是否手术：对于包皮过长，建议可以进行手术，是可以选择的，如果卫生状况较好，成人也可以不手术。若卫生条件较好，无反复感染的情况，对于青春期或成人的包茎，则是建议必须要手术，而小儿的包茎，比如6岁之前的包茎也可以进行临床观察。