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防癌普查中阳性一定是癌症吗

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
在防癌普查中如果发现阳性指标,不一定就诊断为癌症,要看防癌普查都做过什么检查项目。如果常规进行防癌普查,可能进行血清学肿瘤标志物的检测,这些指标实际上升高与否,并不能完全诊断体内是否有肿瘤存在的可能性。其中两个特异性相对比较高的肿瘤标志物,包括与肝癌发生有关的AFP,如果升高相对比较显著,大于400μg/L,此时要高度考虑是否有肝癌发生的情况。另一个特异性相对比较高的就是前列腺特异性的抗原,也叫做PSA,尤其是总TPSA的指标升高或者阳性表达,此时考虑是否与男性前列腺癌的发生有一定的相关性。除此以外,其他的血清学肿瘤标志物并不足以进行相关的判断,还是要结合影像学指标的解读。防癌普查中可能还有对于女性的肿瘤筛查,如对宫颈癌的筛查,可能常规要进行宫颈脱落细胞或者HPV相应的检测。人乳头瘤病毒如果指标是阳性,出现上皮内高级别的瘤变,考虑宫颈癌的癌前病变,要给予及时的处理。虽然不是癌症,但是发生宫颈癌的风险非常大。此外,防癌普查中可能涉及影像学的指标,如果通过影像学的指标发现相对可疑的病灶,还是要进一步明确病理的诊断,只有病理诊断才是金标准。在上述的防癌普查中,如果发现相应的问题,要及早的与医生进行沟通,来明确后续的诊治策略。
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