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局部麻醉的注意事项
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首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
局部麻醉主要用于短小手术,但也是有严格的术前规章制度,主要是禁食、禁水,手术前晚禁食水,第二天也要严格禁食水。但部分人群,比如糖尿病或高血压的病人,早上起来是允许喝少量水,口服药物。所谓的局部麻醉,就是在手术的局部区域注射麻药,达到局部镇痛的目的,手术过程中病人始终清醒,在注射局部麻醉药的过程中,要问病人术前有无局麻药的过敏史,包括比如以前拔牙过程中,打局麻药有无出现过敏,或者在注射麻药过程中,需同时观察病人和局部皮肤的情况。如果注射的局部血运分布较丰富,需注意有无血管损伤的最大风险,否则会把部分局麻药注入到血管内,如果大量入血可能产生较严重的局麻药中毒情况,后果较危险,所以建议病人局麻时要开放点滴,如果出现较严重的并发症,可以通过静脉点滴迅速给药,能够逆转这些情况的发生,从而确保病人的生命安全。
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