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老年人肚子疼是什么原因

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杭州市第一人民医院 吕华瑶 副主任医师
老年人消化不良和消化道梗阻是慢性腹痛的常见原因,老年人因为运动减少、代谢活动减慢、消化能力减弱,容易造成食物和空气在胃肠内滞留,从而出血、腹痛,这种腹痛具有排便或排气后减轻或者消失的特点。有大量吸烟、动脉粥样硬化的老人,如果出现反复进餐后腹痛、畏食导致体重下降,要注意肠系膜动脉硬化导致慢性肠系膜缺血引起的腹痛。 值得注意的是,肺炎、心绞痛、心肌梗死等也可以表现为腹痛。腹痛的同时要注意伴随症状,腹痛伴发热、畏寒、寒战可能是急性炎症,如急性胆囊炎、胆管炎、肝脓肿等。腹痛伴有呕吐可能是食管、胃肠道的疾病,呕吐量大时有可能是梗阻。腹痛伴反酸、嗳气提示胃溃疡、胃炎、消化不良的可能,腹痛同时伴腹泻提示肠道炎症、溃疡性结肠炎或肿瘤。腹痛伴有血便可能是肠套叠、缺血性肠病、溃疡性结肠炎、菌痢等,腹痛伴有血尿有可能是肾结石、输尿管结石。 腹痛是一种比较常见的症状,引起腹痛的原因较多,多数是由腹部疾病所引起,但腹部以外的疾病,包括全身性疾病也可以引起肚子疼。一般按照起病缓急可以分为急性腹痛和慢性腹痛,急性腹痛和慢性腹痛可以交替发生。急性腹痛往往是起病急、病情重、变化快,轻的一般可以自行缓解,重的可能会危及生命。急性腹痛包括急性胃炎、肠炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠,还有胆道结石、肾结石等,建议要及时就诊,明确处理,慢性腹痛包括慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、消化功能不良、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。
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