年轻人发生吐血，先要鉴别是吐出来的血，还是经气道咳出来的血。一般经消化道呕吐的血在吐血前有恶心、呕吐的症状，血中混有食物残渣。而经气道内咯出的血，在吐血前有剧烈的咳嗽、咳痰，血液与痰液混合在一起。鉴别出是呕血还是咯血后，如果是经消化道吐血，要评估年轻人是否有肝病。如果有肝病、肝硬化，要考虑是不是由食管-胃底静脉曲张破裂等门脉高压因素导致的消化道大出血。如果基本上没有肝病病史，要考虑是不是有食管黏膜的糜烂、溃疡，是因胃溃疡、急性胃黏膜损伤导致的上消化道出血。如果下消化道出血的出血量较大，如结肠出血量较大时，患者可能也会出现呕血现象，但这时患者往往会伴有便血或黑便的临床表现。如果发生消化道出血、呕血，不要慌张，应及时就医，通过禁食禁水减少对胃肠道的刺激。此时可使用保护胃黏膜的药物，如目前常用的抑酸药PPI(质子泵抑制剂)，还有胃黏膜保护剂，更严重时需做胃镜明确出血原因。如果可以看到胃溃疡或胃部血管破裂、出血，也可经内镜下治疗止血。