吐血首先要明确血是呕出或咯出。咯血主要是在咳嗽的时候吐出鲜血，常见的原因包括支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等。呕血多半是由于消化道疾病所引起，常见病因如下： 1、消化道溃疡：如胃和十二指肠溃疡； 2、食管-胃底静脉曲张破裂出血：最常见的是由于肝硬化导致； 3、急性胃黏膜出血：见于情绪激动，由于生气而突然口喷鲜血。 建议结合患者的具体症状综合判断，如果反复出现，应到医院就诊，明确病因，同时给予治疗。