糖尿病腿浮肿最常见的原因包括糖尿病肾病、糖尿病心脏病或糖尿病的下肢血管病变，具体如下：1、糖尿病肾病：主要是因为长期的高血糖对肾小球造成损伤，部分的白蛋白从肾脏漏出，造成蛋白尿，而大量蛋白尿会使血中的白蛋白减少。水分就从血管中跑到组织间隙，尤其是下垂部位的组织间隙就会形成水肿，表现为糖尿病病人下肢腿的浮肿；2、糖尿病心脏病：由于长期的血糖控制不佳会加重糖尿病患者的心脏疾病，会出现心梗、心衰，而心梗、心衰的病人，有可能就会表现为腿浮肿；3、糖尿病的下肢血管病变：由于糖尿病患者多为老年患者，老年患者的下肢静脉回流不好或下肢静脉瓣功能差，还有长期直立也会造成腿浮肿。