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急性心肌梗死的临床表现有哪些
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首都医科大学附属北京同仁医院 王吉云 主任医师
急性心肌梗死的临床表现有哪些,这个问题非常重要,如果了解急性心肌梗死的临床表现,对于患者来讲可能能够起到预防猝死和救治自己的好处,赢得营救的机会。急性心肌梗死在早期发生的时候,表现为心前区不适,或者咽部不适,表现出剧烈的胸闷、胸疼、气短等症状,一般这些症状的持续时间比较长,会超过0.5h小时,如果这种胸闷、胸疼、气短的症状得不到缓解,此时病人通常会伴有濒死感,觉得自己快不行了,甚至病人会有大汗、脸色苍白的表现。对于严重的急性心肌梗死患者,累及心功能,可以发生严重心力衰竭,例如广泛性前壁心肌梗死的病人,有时候会由于心脏坏死的面积太大,出现血压偏低、心源性休克,病人会出现意识模糊,急性心肌梗死的病人通常也容易并发传导阻滞,称为三度房室传导阻滞。最常见引发三度房室传导阻滞的心肌梗死部位,是下壁心肌梗死,因此出现心跳突然减慢,同时伴有胸闷、胸疼的三度房室传导阻滞,可能是急性心肌梗死引起。此外,急性心肌梗死还容易出现突然的意识丧失倒地,一般是恶性心律失常的原因所致,此时如果没有很好地进行及时除颤,可能会导致病人出现猝死的意外。同时急性心肌梗死的病人还会表现出低热,因为急性心肌梗死以后,心肌细胞部分的坏死会引起随后的吸收热,吸收热可以表现为体温的轻中度增高,一般急性心肌梗死的体温增高很少超过38.5℃。
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