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急性心肌梗死是怎么引起的

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等,导致急性的心肌供血减少。大约1/2急性心肌梗死的患者有诱因,如剧烈运动、创伤、情绪激动、急性失血、出血性或感染性休克、发热、心动过速等。急性心肌梗死分为急性非ST段抬高型心肌梗死,以及急性ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高心肌梗死大多数是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少、中断,血管急性的闭塞,闭塞时间达到20-30分钟以上,就可以发生急性心肌梗死。患者可出现剧烈胸痛,疼痛持续时间长,含硝酸甘油不能缓解。同时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或者伴有严重的心律失常、低血压、休克、心功能不全等表现。
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