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肩袖损伤与肩周炎区别

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
较多患者对于肩关节疼痛均,仅知道肩周炎,而实际上大部分患者肩周疼痛是肩袖损伤所引起。肩袖损伤与肩周炎的主要区别分为以下几个方面:1、核磁共振检查:对于外行而言直接方法即做核磁共振检查,通过检查便可辨别肩周炎或肩袖损伤,并且还可以了解肩袖损伤为轻度、中度或重度,以及是否伴有肩关节其他疾病。所以肩关节核磁共振,为区别肩袖损伤与肩周炎较好的检查方法;2、肩关节活动度:患者没有做核磁共振前,可通过肩关节活动度判断。若为肩袖损伤,通常肩关节在往前方上抬时不受限制,而在外展与后伸时会受限制。而肩周炎患者往前、往外、往后抬胳膊时,均受到明显限制。此外,肩袖损伤患者虽然往外抬肩膀时无法自行抬起,但用健侧手臂或在别人帮助下肩膀可以抬起。但肩周炎患者因关节囊发生粘连,无法自行抬起肩膀,用手帮助也无法自行抬起,别人帮助也无法抬起;3、治疗方案:存在较大区别,肩袖损伤治疗原则为休息、静养,而肩周炎治疗方法为锻炼、拉伸。较多肩关节疼痛患者误认为是肩周炎,便经常拉伸、甩胳膊,导致肩关节疼痛逐渐严重,检查发现是肩袖损伤。因此出现肩关节疼痛时,需及时到医院找骨科医生做体格检查,且配合肩关节核磁共振,明确是否为肩周炎或肩袖损伤,再开始治疗,如此便可获得较好治疗效果。
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