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大人头摔了要观察多久
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浙江大学医学院附属第二医院 石键 主任医师
成人头部摔伤的观察期应尽量延长到3个月。头部外伤后损伤程度不同,较为严重的损伤当时即可出现症状、体征,如头痛、蛛网膜下腔出血,以及头部血肿造成的颅内高压,甚至可能出现昏迷、偏瘫,需要开颅手术治疗。
但有时也会发生隐匿性改变,在2-3个月后脑表面血管,即细小的桥静脉发生破裂,导致缓慢出血,称为慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿形成高渗血肿腔以后,会吸收脑组织内的组织间液,使血肿进一步扩大,然后撕破细小的桥血管,导致血肿腔进一步扩大。后期血肿压迫后才会表现出来,再通过颅骨钻孔等其它手术方法进行治疗。
所以,成人脑外伤后不能掉以轻心,应尽量延长观察时间,甚至达到2-3个月。有真实的案例存在,车祸或者其它原因导致头部损伤,当时不症状,2-3个月以后才表现出来,最常见的为慢性硬膜下血肿,需要进行手术干预。
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