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吃激素导致股骨头坏死怎么治疗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01a.gif)
患者服用激素后出现激素性股骨头坏死,通常占股骨头坏死的原因的多数,尤其在中国部分不发达地区,因激素导致的股骨头坏死的比例较高,医学上称为激素性股骨头坏死,主要的治疗方式如下:1、停用激素:患者应先停止服用激素,逐步减量,部分类风湿或红斑狼疮等患者,在激素无法减量的情况下,可根据股骨头坏死的一般治疗原则进行治疗。但若患者能先减量激素,则应减量并逐渐停止服用激素;2、股骨头坏死治疗:目前国际上主要根据国际骨循环学会的ARCO分期进行治疗,如果是ARCO分期的Ⅰ期和Ⅱ期的早期,患者可做局部减压、微创减压,进行休息、基础治疗、药物治疗,可能缓解患者股骨头坏死的情况。如果在Ⅱ期后期和Ⅲ期,需做植骨减压手术。如果在Ⅲ期的后期和Ⅳ期,需做髋关节置换的手术。通常没有特效药物,能够治疗股骨头坏死。早期的股骨头坏死,有相当一部分患者可以自愈,即不治疗亦可能停止坏死。若为激素性股骨头坏死,当激素减量或停用后,通常只需服用部分止痛类药物,有时在ARCO分期的Ⅰ期,股骨头坏死可出现停止或自愈的情况。
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