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用3天激素股骨头坏死怎么办

参与医生

复旦大学附属中山医院 陈增淦 主任医师
用3天激素有可能会产生股骨头坏死,因为根据研究,有些患者是激素敏感型,所以一用激素,几天也可能会产生股骨头坏死。股骨头坏死后应该先明确诊断,即拍片、磁共振来明确股骨头坏死的部位以及范围,最好可以做同位素检查来判断股骨头中的血供情况。有条件的患者也可以做DSA(如动脉造影和静脉造影),可以判断股骨头是处于静脉瘀滞期或动脉血液循环障碍期,对治疗有帮助。在明确诊断后进行相应处理,具体如下:1、比较早期、股骨头没有塌陷:可以采用理疗来活血化瘀,还有在股骨头里面打个洞,即髓芯减压来进行处理;2、股骨头坏死范围较大、位置位于负重区:建议采取带血管的骨瓣移植,包括股四头肌的骨瓣、股方肌的骨瓣、髂前上棘的骨瓣以及周围的骨瓣都可以,还可以用游离血管的腓骨进行移植;3、晚期的股骨头塌陷:可以考虑全髋关节的置换,但全髋关节置换一般建议能晚就晚,因为关节有寿命,最好能够尽量到50岁左右进行置换。
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