一躺下就牙疼的原因，主要有以下几点：1、急性牙髓炎：一躺下就牙疼，可能是急性牙髓炎。在躺下时，牙髓腔内炎性渗出液增多，造成髓腔压力增高，出现疼痛加重。当白天处于直立状态，躺下后处于平卧状态，头部和心脏处于同一水平，心脏流入头部的血液量比白天直立时增多，进入牙髓腔内的血液也增多，在急性牙髓炎时，牙髓里的血管发生扩张，流经血管的血液增多，通过扩张血管进入到牙髓里面的组织液量也会增多，使牙髓体积增大，而牙髓周围又是牙齿硬组织，会不断压迫肿胀牙髓，从而压迫牙髓里的神经，使疼痛明显加重；2、其他原因：平躺下后，没有学习和工作分散注意力，自觉疼痛增加，在白天时进行工作或学习，可以分散注意力，不会感觉到牙齿有严重疼痛。而在夜间躺下后，不再进行工作或学习，没有活动分散注意力，此时就会注意到牙疼问题，会感觉牙疼更加严重明显，难以忍受。如果出现一躺下就牙疼，应该尽早到正规医院口腔科检查、诊断和治疗，不要反复等待，造成每晚疼痛加重，给生活带来困扰。