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肺结核最佳治疗方法
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河南省胸科医院 吴云舒 主任医师
无论什么类型的肺结核,药物治疗最重要。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸、左氧氟沙星、丙硫异烟胺等,药物治疗的原则是早期、联合、规律、适量、全程。结核病的治疗分初治、复治和耐药结核的治疗。初治的目标是彻底治愈患者、消灭传染源、预防复发和耐药性的产生,一般分为2个月强化期和4-6个月的巩固期。复治患者治疗起来相对麻烦,推荐强化期5药联合和巩固期3药的方案。耐药结核分为单一耐药、多耐药、耐多药和严重耐多药。耐药结核的治疗非常复杂和困难,对于药物治疗无效,或疾病危及生命的单侧病变,手术也是重要的治疗方案。这些患者大多病情严重,有过反复播散,病变范围广,因此需要结合心肺功能,播散道控制与否、手术效果、风险等多方面综合后做出合理的选择。
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