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治疗耐药性肺结核的方法

参与医生

江西省胸科医院 李静虹 副主任医师
耐药性肺结核是对结核药物产生耐药,一般治疗肺结核一线药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、4-吡啶甲酰胺、链霉素等药物。如果对一线药物产生耐药性,便没有效果。 对于耐药肺结核的治疗方法,WHO从2016年到2018年出台了相关指南,根据指南用药,一线药物没有很大作用。二线药物分为A组、B组和C组三类药物,A组里面的药物有喹诺酮类,如贝达喹啉、利奈唑胺,B组里面有环丝氨酸和氯法齐明,C组里面有吡嗪酰胺、乙胺丁醇、阿米卡星、丙硫异烟胺。 WHO提供了相应指南,先选A组、B组,如果无效,再选C组类药物。二线药物的特点是副作用比较大,最大的特点是费用比较高,而且疗程非常长,长达18-24个月。经过这些治疗,只有50%-60%的耐药病人能够得到治愈。
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