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手术是胆管癌最佳治疗方式吗
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达州市中西医结合医院 刘维政 副主任医师
无论肝胆管癌、肝癌或者消化道肿瘤,包括胃癌、结肠癌,一旦明确诊断,手术是唯一能治愈或者能够提高患者生存率的方法。因为胆管癌如果发现一般是中晚期,预后或者五年生存率比较低,但是手术时能够切除者尽量手术,即使不能根治性手术也可以做姑息性切除。统计学研究,即使姑息性切除相比单纯内外引流,可以明显提高患者生存质量、生活质量或者生存期,所以手术是一般肿瘤包括胆管癌最好的治疗方式。
胆囊癌手术分根治性或者姑息性手术,根治性手术包括肿瘤切除和肝脏切除。断端叫R0切除,包括胆管切缘的远端和近端无癌细胞的残留,而且切除的肝脏组织或者清扫的淋巴结组织无癌细胞的转移,叫根治性切除,患者预后相对比较好,五年生存率可以达40%以上。
部分姑息性切除包括R1或者R2切除,胆管切缘有肿瘤细胞,生存率相对较低。无论如何能够手术者应尽量争取手术,不管姑息性或者根治性切除,都应该先手术治疗,可以提高生存期或者生活质量。
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