肋下神经痛的原因，具体如下：1、胸腔的病变：出现肋下神经痛时建议行胸部的CT检查，明确是否有胸腔的占位性病变或胸膜增厚。上述病变会刺激胸神经，进而产生肋下神经痛的症状；2、胸椎或肋骨的病变：出现肋下神经痛时也需要关注胸椎病变，主要是胸部的脊髓占位性病变会引起这种肋下神经痛，常见包括脊髓空洞、脊髓占位，如神经鞘瘤等。另外，也要关注胸椎椎体病变，如脊柱结核、转移瘤，或血液病变导致的脊柱病变。上述病变都会刺激胸神经，从而产生肋下神经痛的症状。另外，老年人容易罹患椎体压缩性骨折或肋骨骨折，此时也会刺激肋下神经进而导致肋下神经痛；3、带状疱疹病毒感染：在临床上，肋下神经痛比较常见的病因就是带状疱疹病毒感染，带状疱疹病毒侵犯胸神经也可产生肋下神经痛症状。